Segni generali e specifici della presenza di parassiti nel corpo umano

I segni di parassiti nel corpo umano dipendono dal tipo di parassita specifico e dai suoi prodotti di scarto. Uno dei segni più comuni di parassiti nel corpo è il disagio intestinale e gastrico.

Secondo le statistiche dell’OMS, circa il 95% della popolazione totale della Terra è infettata da parassiti, microrganismi che esistono e si nutrono di altri organismi. Spesso i segni della presenza di parassiti nel corpo umano passano inosservati, poiché alcuni di loro si sono adattati molto bene e i segni possono essere confusi con altre malattie.

Tipi di parassiti che spesso infettano il corpo umano

Il corpo umano è spesso abitato da:

• nematodi;
• ossiuri;
• anchilostomi;
• Giardia;
• tricocefali;
• tenia bovina;
• nastro largo;
• tenia di maiale;
• echinococco;
• trichinella.

Gli elminti sono il nome generale dei vermi che esistono in un organismo vivente. In poche parole, vermi. Sono classificati nei seguenti tipi: tenie (cistodi), trematodi (trematodi) e nematodi (nematodi). Il tipo più comune di elminti sono i nematodi.

Hanno forma rotonda e vivono prevalentemente nell'intestino e nelle sue varie parti. Alcuni rappresentanti, ad esempio Trichinella, possono migrare in tutto il corpo. L'intestino è il luogo principale per la vita dei nematodi. I rappresentanti dei parassiti del nastro sono tenie bovine e suine, tenie, echinococco. Le dimensioni dei parassiti in questione possono raggiungere diversi metri di lunghezza. Alcuni di loro iniziano a svilupparsi al di fuori del corpo umano.

I bioelminti subiscono uno stadio di maturazione e sviluppo negli organismi animali. Questi sono, ad esempio, il toxocara, la tenia bovina e suina, ecc. Il suolo è l'habitat dei geoelminti I geoelminti si sviluppano nel terreno. Ed entrano nell'uomo attraverso la pelle o per ingestione. Questi includono molti tipi di nematodi. I parassiti di contatto entrano in una persona attraverso il contatto diretto con un'altra persona. L'enterobiasi è una delle malattie trasmesse dai parassiti da contatto, gli ossiuri.

Come avviene l'infezione?

Puoi contrarre l'infezione da larve di parassiti mangiando cibi non trasformati (pesce, mantello), frutta e verdura crude scarsamente lavate, punture di insetti, rapporti sessuali, metodi domestici, bevendo acqua non depurata e ingoiando acqua, mentre nuoti in bacini artificiali, da animali domestici , attraverso il terreno.

Segni generali della presenza di elminti

Molto spesso è piuttosto difficile riconoscere la presenza dei parassiti in questione nel corpo di un individuo. E molti sintomi possono essere scambiati per una malattia cronica e trattati senza successo. I sintomi della malattia possono variare a seconda del tipo di vermi, della loro posizione e quantità. Ma ci sono segni generali della presenza di parassiti nel corpo umano.

Allergia

Come risultato dei processi metabolici, i vermi secernono elementi tossici che penetrano nel sistema sanguigno e contribuiscono al verificarsi di manifestazioni allergiche. L'eruzione cutanea può apparire e scomparire periodicamente. Questa allergia è difficile da trattare con agenti dermatologici.

Le allergie possono manifestarsi:

• lacrimazione, dolore palpebrale e congiuntivite
• naso che cola cronico
• mancanza di respiro, tosse
• eruzione cutanea, desquamazione e arrossamento, bruciore
• rosacea, eczema
• inceppamenti agli angoli e infiammazione del bordo della bocca
• la leucocitosi è un aumento dei globuli bianchi nel sangue
• scabbia nella zona anale (ossiuri) e sul corpo
• pelle problematica e acne
• asma e tosse secca (anchilostomi)
• perdita di capelli

Sindrome da disturbi allo stomaco e all'intestino

Molti parassiti popolano l'intestino tenue e quello crasso di un individuo. Si attaccano alle pareti, le irritano e contribuiscono al verificarsi di processi infiammatori negli organi. La funzione di assorbimento dei nutrienti, in particolare delle sostanze grasse, è compromessa

Una grande quantità di elementi grassi nelle feci può essere rilevata con metodi di laboratorio.

Stagnazione della bile

A causa delle loro enormi dimensioni, alcuni parassiti possono bloccare i dotti biliari e causare discinesia biliare. Questi segni possono provocare altre malattie del fegato più gravi. I parassiti possono bloccare i dotti biliari, il che può avere effetti negativi sul fegato

Stipsi

I vermi possono ostruire il lume intestinale. Spesso i segni della presenza di parassiti nel corpo umano si manifestano con sintomi come stitichezza e possono persino portare all'ostruzione intestinale. Diarrea La diarrea è uno dei sintomi più comuni dell'infestazione da elminti. Le prostaglandine, prodotte dai parassiti, portano a frequenti feci acquose.

Disbatteriosi

A causa di disfunzioni intestinali si verificano sintomi come diarrea, stitichezza e formazione eccessiva di gas, che possono essere erroneamente scambiati per disbatteriosi. Ma in questo caso il trattamento con antibiotici e probiotici non dà risultati positivi. Diminuzione dell'immunità I parassiti si nutrono di ciò che mangiano gli esseri umani. Assorbono la maggior parte dei nutrienti digeriti.

Un'immunità debole può essere una conseguenza dell'attività dei parassiti nel corpo

A causa della costante risposta del sistema immunitario alla presenza di "estranei", le difese dell’organismo si riducono e il sistema immunitario si indebolisce. Ciò si manifesta con frequenti raffreddori, aumenti irragionevoli della temperatura, dolori muscolari, ecc.

Dolore alle articolazioni e ai muscoli

I vermi possono colpire diversi organi. La trichinella, ad esempio, si deposita nel tessuto muscolare e può danneggiarlo. Questa è la risposta del corpo all’attività vitale dei parassiti.

Variazione del peso corporeo

Uno dei segni dell'elmintiasi è la perdita di peso o l'obesità. La perdita di peso si verifica a causa dell’incapacità di ottenere nutrienti dagli alimenti consumati. E l’aumento di peso, come risultato della reazione del corpo, è la necessità di "fare scorta di cibo per un uso futuro". Pertanto, prima di decidere se aumentare o perdere peso, è necessario sottoporsi ad un esame completo per verificare la presenza di parassiti nel corpo umano.

Anemia

Alcuni parassiti, ad esempio il Trichomonas, possono infettare diversi organi umani, compreso il sangue. Nutrendosi delle sue cellule, l'elmintiasi provoca anemia e carenza di ferro. Carenza di vitamine Una persona sperimenta una mancanza di nutrienti e vitamine, che causa una carenza vitaminica. Questa è una conseguenza della golosità dei parassiti.

Nervosismo, disturbi del sonno

L'insonnia, il sonno scarso e breve, può essere una risposta del sistema nervoso alla presenza di residenti "illegali". Alcuni elminti escono di notte attraverso l'ano per deporre le larve. Ciò può causare disagio e prurito, che ti fa svegliare frequentemente e non ti consente di riposare completamente.

"Sindrome da stanchezza cronica"

Sullo sfondo dell'intossicazione generale del corpo, della mancanza di vitamine e sostanze nutritive assorbite dai parassiti, un individuo può avvertire stanchezza costante, diminuzione della concentrazione, apatia e perdita di memoria.

Oncologia

La presenza di parassiti non ha l'effetto migliore sul corpo umano nel suo complesso. Il normale funzionamento di tutti gli organi viene interrotto, si verifica un'infiammazione, la salute peggiora e l'immunità diminuisce. L'interruzione del normale funzionamento del corpo dovuta all'influenza dei parassiti può portare a conseguenze disastrose

È importante sapere che tutti questi segni, ad azione prolungata, possono provocare la formazione di tumori e neoplasie.

Infiammazione della laringe e delle vie aeree

I vermi possono viaggiare in tutto il corpo. Una volta raggiunte le vie respiratorie provocano tosse forte, mal di gola e febbre. Come risultato della loro attività vitale, possono svilupparsi anche asma o polmonite.

Non dovresti ignorare alcun sintomo che indichi un malfunzionamento del corpo. Alla prima manifestazione di segni di una qualsiasi delle malattie, è necessario consultare immediatamente un medico e sottoporsi a procedure per controllare la presenza di parassiti. Ciò ti consentirà di ricevere un trattamento tempestivo e impedire che gli effetti distruttivi delle tossine danneggino il tuo corpo. La presenza a lungo termine di vermi nel corpo umano può portare allo sviluppo di malattie gravi, incluso il cancro o forme croniche di malattie esistenti.

Sintomi specifici di infestazione da parassiti

Oltre a quelli generali, esistono una serie di segni speciali della presenza di parassiti nel corpo umano, caratteristici delle donne e degli uomini separatamente.

Per le donne è:

• interruzione del ciclo mestruale regolare;
• disbiosi vaginale, micosi;
• infiammazione delle ovaie, dei reni, della vescica;
• fibroma uterino;
• infertilità.

Per gli uomini la malattia in questione si manifesta:

• disfunzione sessuale;
• la presenza di sabbia o calcoli nei reni o nella vescica;
• infiammazione della ghiandola prostatica;
• disturbi mentali.

Differenze nei sintomi tra bambini e adulti

Quando le larve dei parassiti entrano, incontrano una barriera protettiva a 3 livelli:

• saliva;
• succo gastrico;
• immunità intestinale locale.

Nel corpo ancora fragile di un bambino, tale protezione potrebbe non funzionare. E sono i bambini i più suscettibili alla malattia in questione. In estate, quando i bambini sono costantemente all'aperto, il rischio di contrarre l'infezione da elminti è molto alto. Tutto può trovarsi nella sabbia se non viene monitorata la sua pulizia. Ci sono più che sufficienti vie di infezione per i bambini: lettiera per bambini, animali domestici, frutta e verdura che non vengono sempre lavate, nuoto negli stagni. In più, soprattutto tra i più piccoli, c'è voglia di assaggiare tutto.

L'abitudine di succhiarsi il pollice non fa altro che aumentare la probabilità di contrarre un'infestazione da elminti. I tipi più comuni di parassiti nei bambini includono: ossiuri, nematodi, tricocefali e toxocara. Gli ossiuri sono piccoli vermi bianchi, di dimensioni non superiori a 1 cm. Escono e depongono le uova vicino all'ano. Pertanto, la presenza di tali parassiti è sempre accompagnata da prurito attorno all'ano. I nematodi sono di dimensioni maggiori, la loro lunghezza può raggiungere i 40 cm!

Ricordiamo che il fenomeno del "bruxismo" (digrignamento dei denti) è considerato uno dei segnali della presenza di parassiti nel corpo umano e spesso disturba il sonno dei bambini. I genitori dovrebbero prestare attenzione a questo fatto e far esaminare il loro bambino per la presenza di parassiti. Molto spesso i vermi vivono nell'intestino, quindi i bambini possono avere problemi con le feci, flatulenza, vomito e dolore epigastrico.

Diagnosi dei parassiti

Il problema principale nella diagnosi delle malattie parassitarie è che si mascherano da malattie croniche ed è molto difficile riconoscere le vere cause dei sintomi.

Come determinare la presenza di parassiti

Quando uno o l'altro organo o tessuto è danneggiato, prevalgono le caratteristiche distintive.

Nell'intestino

Il luogo più favorevole per la vita dei parassiti: elevata umidità, temperatura calda, ambiente con pH neutro. Sintomi di danno intestinale:

• stipsi;
• diarrea;
• flatulenza;
• ostruzione intestinale;
• dolore spasmodico, crampi all'addome;
• perdita di peso;
• vomito;
• nervosismo;
• mancanza (o aumento) di appetito.

Una persona è sopraffatta dall'impotenza, dalla stanchezza e dalla riluttanza a muoversi.

Nello stomaco

Con un'infestazione parassitaria, si notano i seguenti segni:

• nausea;
• eruttazione;
• salivazione;
• pesantezza e distensione dello stomaco;
• diarrea;
• sanguinamento durante i movimenti intestinali;
• prurito nella zona anale a causa di ossiuri;
• tosse dovuta all'irritazione dei neurorecettori gastrici.

Nell'acne intestinale, l'espettorato può essere separato dalle frazioni del sangue.

Nel fegato

Sintomi:

• dolore nell'ipocondrio destro;
• eruttazione;
• nausea;
• orticaria allergica;
• ingiallimento della sclera, della mucosa orale e della pelle;
• perdita di follicoli piliferi;
• debolezza;
• irritabilità;
• anemia.

C'è un pronunciato gonfiore delle gambe e dell'addome.

Nel sangue

Sintomi distintivi:

• febbre;
• ispessimento, ingrossamento, dolore dei linfonodi;
• eruzione cutanea sul corpo;
• vertigini, mal di testa;
• sete;
• letargia, sonnolenza;
• dispnea;
• disturbi circolatori, espressi in intorpidimento e freddezza delle estremità.

L'anemia si sviluppa inevitabilmente, poiché molti parassiti distruggono i globuli rossi.

In caso di danni al cuore

Ci sono sempre segni di insufficienza polmonare e cardiaca.

• tosse;
• dispnea;
• nervosismo, paura;
• debolezza;
• dolore al petto;
• aritmia, bradicardia;
• temperatura, febbre alternata a brividi;
• cambiamenti della pressione sanguigna;
• sudorazione;
• pallore del viso, del collo;
• anemia.

Si osservano segni di ipossia: cianosi della pelle della punta delle dita, triangolo delle mucose nasolabiali e della bocca.

Nei polmoni

Sintomi caratteristici:

• dispnea;
• difficoltà a respirare;
• attacchi di tosse secca durante la notte;
• broncospasmi asmatici;
• rinite allergica, starnuti;
• dolore al petto;
• polso rapido;
• nausea.

È possibile separare l'espettorato schiumoso e scarso con le cellule del sangue.

Sotto la pelle

Sintomi esterni:

• piccola eruzione cutanea rossa pruriginosa, grandi vesciche gonfie sulla pelle;
• ulcerazioni, ascessi, verruche, eczemi;
• febbre;
• sudorazioni notturne;
• dense aree mobili simili a tumori sotto la pelle;
• anemia.

Spesso si sviluppano tosse allergica e naso che cola.

Negli occhi

Sintomi distintivi:

• infiammazione della congiuntiva, accompagnata da bruciore e prurito;
• dolore agli occhi e dolore quando si sposta lo sguardo di lato, verso l'alto;
• mosche volanti, fili torbidi davanti agli occhi;
• occhi mucosi secchi;
• visione offuscata degli oggetti, visione doppia;
• mal di testa, vertigini;
• gonfiore delle palpebre;
• blu sotto gli occhi.

C'è un significativo deterioramento dell'acuità visiva.

La parassitosi si maschera da migliaia di malattie, quindi è impossibile determinarla visivamente, senza test di laboratorio. Il periodo di cura dipende dall’accuratezza della diagnosi e dall’identificazione dei parassiti nella fase iniziale dell’infezione.

Nel sangue

I parassiti che vivono nel sangue possono vivere nei globuli rossi, nel plasma e nei globuli bianchi. Tipi di parassiti:

• La Mansonella è un verme che può crescere fino a 8 centimetri. Provoca vertigini, mal di testa e dolori articolari, febbre, problemi cutanei, intorpidimento alle gambe.
• Gli emosporidi sono organismi unicellulari che vivono nei globuli rossi.
• I tripanosomi sono organismi unicellulari che causano la malattia di Chagas e la malattia del sonno.
• Plasmodio malarico.

Sintomi di malattie causate da parassiti

Molto spesso la malattia prende il nome dal parassita che la causa.

Ascariasis

L'agente eziologico della malattia è il nematode, che è localizzato nell'intestino umano. Il grado della malattia dipende dall'età del paziente, dalla gravità e dalla durata dell'infestazione parassitaria.

I sintomi dell'ascariasis appaiono come segue:

• un'eruzione allergica localizzata sui piedi, sulle mani e sul corpo del paziente;
• aumento della temperatura, febbre;
• debolezza generale e malessere;
• sudorazione notturna e durante il giorno;
• fegato ingrossato e dolore doloroso nell'ipocondrio;
• mancanza di appetito e nausea; dolore e crampi all'addome;
• stitichezza e diarrea; perdita o aumento di peso;
• tosse, mancanza di respiro e dolore toracico si verificano durante il periodo di migrazione dei nematodi e la loro localizzazione nei polmoni;
• insonnia;
• diminuzione delle capacità cognitive;
• convulsioni;
• ittero ostruttivo e ostruzione intestinale.

Malattia degli anchilostomi

Gli agenti causali delle malattie sono elminti, anchilostomi e necatori. Sintomi della malattia:

• orticaria e dermatite, quando le larve penetrano nella pelle, si forma un gonfiore nel sito di penetrazione, che provoca una sensazione di bruciore e prurito;
• bronchite, tracheite, laringite si osservano durante la migrazione dei parassiti in tutto il corpo umano, in questo caso il paziente soffre di tosse, mancanza di respiro, raucedine;
• quando le larve raggiungono l'intestino si sviluppano anemia, vomito, nausea, dolori addominali, stitichezza, diarrea e perdita di appetito;
• irritabilità, stanchezza, insonnia.

Difillobotriasi

La malattia è causata dalla tenia larga. Sintomi della malattia:

• perdita di peso;
• diarrea e stitichezza;
• perdita di appetito;
• febbre di basso grado;
• aumento della fatica e dell'affaticamento;
• la presenza di vermi nelle feci sotto forma di nastri bianchi;
• crampi e dolori addominali;
• anemia;
• vertigini e mal di testa;
• crepe e macchie rosse sulla lingua;
• processi patologici nella bocca e nell'esofago;
• ostruzione intestinale;
• depressione.

Teniasi

L'agente eziologico della malattia è la tenia del maiale, localizzata nell'intestino tenue. Sintomi della malattia:

• nel vomito si possono osservare nausea e vomito;
• diarrea e stitichezza;
• perdita di peso e appetito;
• crampi e dolori addominali;
• prurito anale;
• vertigini e mal di testa;
• insonnia ed eccitabilità;
• quando le larve si trovano nel cervello, si sviluppa la cisticercosi, che si manifesta con disturbi del linguaggio, epilessia, delirio, allucinazioni, perdita di coscienza;
• Quando il parassita migra, è in grado di penetrare negli occhi, nel cuore e nei polmoni.

Echinococcosi

L'agente eziologico della malattia è la tenia Echinococcus. Il verme è pericoloso perché è in grado di formare una cisti in quasi tutti gli organi interni: cuore, fegato, cervello, polmoni, ecc. La malattia è molto insidiosa, poiché all'inizio è completamente asintomatica e le manifestazioni cliniche si osservano già nel fasi successive della formazione di una cisti idatidea.

Sintomi della malattia:

• la comparsa di dolore nel sito di formazione della cisti;
• debolezza, aumento della fatica, sonnolenza;
• allergie cutanee sotto forma di orticaria e prurito;
• disturbi nel funzionamento dell'organo interessato: se è colpito il fegato, l'appetito peggiora, compaiono nausea e vomito, se sono colpiti i polmoni, poi c'è tosse, mancanza di respiro, febbre se è colpito il cervello, quindi epilessia; si verifica, paresi delle braccia e delle gambe, con la formazione di una cisti nel cuore è possibile lo sviluppo di gravi patologie cardiache;
• Quando una cisti si rompe, i parassiti si diffondono con enorme velocità a tutti gli organi e sistemi interni, il che può portare a complicazioni molto gravi e persino alla morte del paziente.

Alveococcosi

L'agente eziologico della malattia è la tenia alveococco. Questa malattia è considerata indolente: possono trascorrere 10 o più anni dal momento dell'infezione allo sviluppo della malattia. Sintomi della malattia: manifestazioni dermatologiche:

• prurito cutaneo e orticaria;
• amarezza in bocca, nausea;
• dolore e sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro;
• fegato coli;
• si osserva compattazione nel fegato;
• perdita di peso;
• debolezza e malessere;
• Quando il parassita è localizzato nel cervello, si osservano forti mal di testa e vertigini.

Giardiasi

La malattia si sviluppa a seguito dell'infezione del corpo umano con lamblia intestinale. A volte si verifica un trasporto asintomatico, senza segni evidenti della malattia. Sintomi:

• disturbi nel tratto gastrointestinale: nausea, vomito, eruttazione, diarrea e stitichezza;
• dolore specifico nella zona dell'ombelico;
• perdita di appetito, flatulenza;
• aumento della temperatura;
• affaticamento generale, diminuzione delle prestazioni;
• irritabilità e nervosismo;
• prurito alla pelle.

Amebiasi

Questa malattia è causata da un'ameba istologica. A volte i sintomi della malattia possono essere completamente assenti e talvolta, al contrario, si manifestano in modo molto chiaro. I sintomi si manifestano in due forme: intestinale ed extraintestinale. Nella forma extraintestinale dell'amebiasi vengono colpiti i polmoni, il cervello, il sistema genito-urinario e la pelle, ma la forma intestinale è la più comune.

Sintomi dell'amebiasi intestinale:

• diarrea dolorosa, con stimoli frequenti (fino a 20 volte) a volte con sangue;
• mal di stomaco;
• aumento degli indicatori di temperatura;
• vomito e nausea;
• perdita di appetito.

Dopo un po ', i sintomi della malattia possono scomparire da soli, per un po', e poi apparire con rinnovato vigore.

Schistosomiasi

L'agente eziologico della malattia sono gli schistosomi del colpo di sangue. La malattia ha diverse fasi di sviluppo:

• in una fase iniziale, il paziente sviluppa reazioni allergiche, che si manifestano con eruzioni cutanee e gonfiore, tosse con emottisi, che ha natura parossistica con malessere generale e dolore alle articolazioni e ai muscoli;
• quando la malattia diventa cronica, i sintomi si limitano a disturbi dell'atto della minzione (dolore e indolenzimento durante la minzione, aumento della frequenza della minzione, incontinenza urinaria notturna e diurna);
• Ci sono casi particolarmente gravi che portano alla morte del paziente.

Ci sono un numero enorme di sintomi di parassiti nel corpo umano. Senza test di laboratorio, solo sulla base dei sintomi stessi, è impossibile diagnosticare la presenza di parassiti nel corpo. La gravità dei sintomi dipende principalmente dai meccanismi di difesa della persona, dalla localizzazione del parassita e dal suo tipo.

Per determinare la presenza di parassiti è necessario sottoporsi ad una serie di test

Inoltre, un problema significativo è creato dalla capacità della maggior parte dei parassiti di esistere per un lungo periodo, a volte asintomatico, nel corpo umano. Pertanto, se ci sono segni di una malattia cronica lenta, vale la pena condurre un esame per la presenza di parassiti.

Metodi per diagnosticare i parassiti:

Metodi diretti: analisi delle feci, analisi delle urine, raschiamento dell'area perianale, falangi subungueali, analisi dell'espettorato e del contenuto duodenale. Questi metodi presentano una serie di svantaggi associati alle caratteristiche e al periodo di sviluppo del parassita, nonché allo stato del corpo umano.

Gli ultrasuoni vengono utilizzati anche per studiare la presenza di parassiti nel corpo.

Per aumentare il contenuto informativo di tale diagnostica, è necessario sottoporsi più volte agli esami. Ma questo non garantisce che riceverai informazioni affidabili. Recentemente è stata utilizzata l'analisi delle feci con il metodo PCR, che aumenta significativamente l'efficacia dei metodi diretti, poiché aiuta a identificare i parassiti dal loro DNA. Ma questo è solo se ci sono parassiti nel tratto gastrointestinale.

Metodi indiretti: radiografia, morfologica, ecografia, biopsia.

Metodi di biorisonanza: metodo Voll, ART.

Il metodo di dosaggio immunoenzimatico serve a determinare la presenza di anticorpi contro vari tipi di parassiti nel sangue umano. Questo metodo è molto istruttivo e aiuta a identificare le prime forme della malattia.

Quando consultare urgentemente un medico

Nelle fasi iniziali potrebbero non esserci segni della presenza di parassiti nel corpo umano. Ci vorranno anni prima che l'infestazione parassitaria si manifesti. Ai primi disturbi senza causa, dovresti consultare un medico specialista. È importante ricordare che se una persona è disturbata da uno qualsiasi dei sintomi sopra descritti, deve rivolgersi immediatamente a uno specialista (un immunologo o un parassitologo), soprattutto se si tratta di bambini.

Il medico ordinerà degli esami, che potrebbero dover essere ripetuti più volte per ottenere informazioni più affidabili. Successivamente verrà selezionato il trattamento adeguato. L'elmintiasi è una malattia piuttosto grave e pericolosa. È importante ricordarlo e non permettere ai parassiti di causare danni irreparabili al corpo. Pertanto, è necessario osservare le regole dell'igiene personale, monitorare il cibo e cercare tempestivamente l'aiuto qualificato di uno specialista.